学术思想

形神并调

    《素问· 痿论》:云“心主身之血脉”,《素问· 灵兰秘典论》又言:“心者,君主之官,神明出焉”,说明心有主血脉和主神志功能。所谓心主血脉,是指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身,发挥营养和滋润功能。所谓心主神志是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思、维、情志等心理活动的功能。心主血脉与心主神志两种功能关系密切,心主神志依赖于心主血脉的功能正常;反之,心主神志失常,如“喜则气缓”、“思则气结”,则使心主血脉功能异常。
    现代医学认为高血压、冠心病等常见的心血管疾病为心身疾病。大量研究表明失眠、焦虑障碍、抑郁障碍、双向障碍等会影响血压、血压的调节及血管内皮细胞功能。同样,抑郁障碍使冠心病的患病率明显增高,重性抑郁则使心肌梗死患者6个月内死亡率增加;而焦虑可使交感神经活动增加,诱发急性心肌梗死或心源性猝死。反之,冠心病患者抑郁障碍的患病率是普通人群的3~4倍。因此,陈老师在治疗心血管疾病常常是形神并治或双心并治,在降压、调脂、扩冠,抗凝等治疗措施基础上,常常使用给予心理干预(如对患者教育、矫正危险行为、改变生活习惯、药物治疗黛力新等)。活血化瘀法为多种心血管疾病常用有效的治法,陈老师在运用活血化瘀法的同时,又常常伍用柴胡、郁金等药疏肝理气,目的在于疏肝理气以活血而血行;另外,疏肝理气以调心神,正如《薛氏医案》所言:“肝气通于心,肝气滞则心气乏,肝气通则心气和”。